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醫學科普

冠心病的診斷問題

發表者:卜麗萍 人已讀

看門診經常會遇到一些從外院或者是外地診斷為“冠心病”的患者,在我院經過正規檢查和病史訊問后,排除了“冠心病”,一塊大石頭落了地,病人往往從此擺脫了胸痛的煩惱。

 

心電圖ST-T波改變、異常就是“冠心病”?復旦大學附屬中山醫院心內科卜麗萍

很多病人往往就是做了一次心電圖,就被戴上了“冠心病”的帽子,這是不科學的,心電圖出現ST-T波改變的情況很常見,尤其是女性,正常人也會有ST-T異常,所以心電圖ST-T異常不能診斷冠心病。

 

懷疑冠心病,還要做哪些進一步檢查?

1、活動平板實驗:

就是在跑步機上跑步,身上連接心電圖,如果有心肌缺血的情況在劇烈運動的時候會更加明顯,這個檢查不需要打針和吃藥,是無創傷性的。

2、冠狀動脈CT檢查:

門診就可以做的檢查,不需要住院,冠狀動脈CT檢查可以直接觀察哪支血管狹窄,但需要注射造影劑,有藥物過敏史的病人一般不建議做。冠狀動脈CT檢查的準確性低于冠狀動脈造影,所以如果CT發現病變嚴重的話還需要進一步做冠狀動脈造影。

3、冠狀動脈造影:

需要住院做的檢查,術前要進行談話,告訴患者和家屬可能出現的風險,如果手術中發現血管狹窄嚴重的話,可以直接進行支架植入。

 

至于選擇哪些檢查,還是應該聽從醫生的建議,根據每個病人的不同情況來定,盡量選擇無創傷性的檢查或危險性小的檢查。現在有些患者到醫院看病,就像進飯店吃飯一樣,自己點“菜”,哪個檢查貴就點哪個,不管這個檢查是不是合適,有沒有副作用,其實這樣既浪費了錢又達不到檢查的目的。

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發表于:2011-05-04 11:38

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