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醫學科普

HIV感染者未來的預期壽命會怎么樣

發表者:姚娜 人已讀

如果您已經被診斷感染了HIV,那么未來的健康以及您的預期壽命將會如何?
“預后”是臨床醫生用于預測疾病進展的一個詞。早期治療是延長壽命的最佳策略之一,在CD4T細胞計數水平下降到500cells/mm3之前就開始治療,則估計可活到77歲。但是下列因素可影響HIV感染者預后和預期壽命,甚至可以抵消抗病毒治療對壽命的獲益:
1、CD4細胞計數(這可以粗略提示免疫系統的健康狀況);
2、病毒載量;
3、年齡;
4、抗病毒治療前HIV相關疾病的嚴重程度;
5、感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒;
6、吸毒;
7、吸煙;
8、非HIV相關的一些其他健康因素也具有重要作用,包括心血管疾病、癌癥和肝臟疾病等。

CROI 2016大會上,研究人員公布了經有效治療后的艾滋病患者的壽命情況,這些數據充分證實艾滋病已經是慢性病了,感染者可獲得與普通人相似的壽命。同時,也提醒我們,不吸煙、不吸毒、沒有感染肝炎以及早期治療對壽命健康的重要性!
1、如果患者在CD4細胞計數水平下降到500cells/mm3之前就開始治療,由于免疫力尚未受到明顯影響,則壽命預期約為77歲;
2、如果患者除了感染HIV以外沒有合并乙型肝炎或丙型肝炎,可活到約78歲;
3、如果患者沒有酒精、毒品或其他藥物成癮等不良嗜好,其預期壽命約為78.5歲;
4、對于從不吸煙的HIV感染者,預期壽命可接近80歲!

為什么艾滋病的預后有很大改善?
根本原因是有效的抗病毒治療越來越普及。自從1996年出現高效聯合抗病毒藥物方案以來,艾滋病造成的死亡率急劇下降。隨著艾滋病診療技術的進步,當CD4細胞計數較低時,臨床醫生已經可以熟練地預防和治療HIV感染者出現的感染。
然而現在仍有部分感染者因HIV而死亡。一部分是由于毒品注射過量和細菌感染,但主要原因是晚期發現,即發現感染HIV時患者已進入艾滋病晚期,免疫系統全面崩潰,幾乎無法從抗病毒治療中獲益。

HIV治療
抗病毒治療不能治愈艾滋病,但確實阻止了病毒的復制,并將血液中的HIV(病毒載量)保持在非常低的水平(檢測不到)。這可以使免疫系統保持強健狀態并抵抗各類感染。而盡早治療,則是最大限度和最高效地保護免疫系統,是全球各地推薦的治療策略。
建議每個被診斷感染HIV的人都應該盡早開始接受抗病毒治療。在HIV對免疫系統造成過度損害之前進行抗病毒治療可得最大獲益,并降低心臟、腎臟和肝臟疾病的風險。

疾病
雖然預期壽命得到顯著延長,但HIV感染者比非感染者會更容易出現某些疾病,如癌癥、骨骼和心血管問題等。HIV感染者中某些癌癥的發生率較高,這通常是與感染有關的癌癥,如與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關的肛門癌和宮頸癌。此外,口腔癌和咽喉癌的發病率也較高,也可能與HPV相關。雖然這些癌癥在感染者中的發生率更高,但仍然屬于非常罕見的疾病。而患上乙型肝炎和/或丙型肝炎,會影響肝臟健康,更會影響壽命。
吸煙會增加患心臟病,高血壓和中風的風險,并增加包括肺癌在內的多種癌癥風險。然而,HIV感染者的吸煙水平高于普通人群,嚴重影響健康。

給自己一個長壽健康的生活機會
1、確保到定點醫院進行定期檢查;
2、規范、正確服用抗病毒藥物和接受其他治療;
3、避免感染乙型肝炎或丙型肝炎;
4、不吸煙;肝炎患者禁止喝酒
5、保持科學、均衡的飲食;
6、定期鍛煉身體;
7、重視心理健康,必要時尋找心理醫生幫助。

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發表于:2019-10-25 07:15

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