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趙天智

副主任醫師 副教授
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醫學科普

兒童顱咽管瘤的癥狀表現特點

發表者:趙天智 人已讀

兒童顱咽管瘤是兒童最常見的顱內先天性腫瘤,目前以手術切除為主,對多數腫瘤術后可輔助放射治療惡性膠質瘤可用化療或免疫治療。在我國人群中顱咽管瘤發病率占全部顱內腫瘤的4.7-6.5%,其中70%為15歲以下兒童,兒童顱咽管瘤首發癥狀表現為視力下降,極易誤診。兒童顱煙管瘤有七種主要發病癥狀及表現:空軍軍醫大學唐都醫院神經外科趙天智

1、視力視野改變

以視力視野障礙為首發癥狀,約占顱咽管瘤的60-80%。由于腫瘤對視覺通路壓迫部位不同,臨床上表現為不同的視野缺損,復視及眼球內斜視,由于視交叉受壓,出現兩眼外側偏盲,一側視交叉與外側膝狀體之間的一段受壓可產生同向性偏盲,壓迫一側視神經可產生單眼視力下降或失明。

2、顱內壓增高

主要是由于腫瘤阻塞腦室體系造成腦積水、腦壓升高所致。臨床上表現為慢性頭痛、煩躁、易怒、淡漠、嗜睡、頭疼、惡心嘔吐、視神經乳頭水腫、復視、頸痛等。嬰幼兒和部分小兒發病者可有顱縫裂開、頭顱增大,叩之呈破壺音。

3、內分泌紊亂

在顱煙管瘤病人中三分之二者出現內分泌紊亂癥狀,比如多飲多尿、發育延緩、身材短小,男性青少年發病者性器官可不發育,第二性征缺乏。

4、意識變化

部分患兒出現意識障礙,表現為淡漠、嗜睡,少數可出現昏迷,可能是由于丘腦下部受損,及由于腦疝發生致使中腦受壓所造成的。

5、視神經乳頭改變

由于顱內壓增高,患兒出現視神經乳頭水腫,時間長則產生視神經萎縮,視力下降以至失明,腫瘤直接壓迫視神經則產生原發性視神經萎縮。

6、癲癇發作

7、發熱

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發表于:2019-09-17 17:00

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